Optimiser la gestion du dossier patient

Le dossier du patient est une pièce maîtresse pour assurer la qualité de la prise en charge et il en constitue la mémoire. Or, de nombreux dysfonctionnements en matière de tenue et d’accès au dossier perdurent. Améliorez la gestion des dossiers patients et préparez-vous à satisfaire à cette pratique exigible prioritaire de la certification !

Public concerné

Directeur, Professionnel de santé, Chargé des relations avec les usagers, Secrétaire médicale, Membre de la CRUQPC

Objectifs

Comprendre les enjeux d’une bonne gestion du dossier patient

Identifier les règles de gestion du dossier patient

Etablir  les documents qualité relatifs à la gestion du dossier

Savoir traiter les demandes d’accès au dossier patient

Contenu

Contexte de la gestion du dossier patient (ou dossier médical)

• Le constat des dysfonctionnements / aux enjeux et aux obligations
• Ethique, droit et évolution de l’accès au dossier médical
• Démarche qualité, certification V3 et pratiques exigibles prioritaires

Droits, responsabilités et gestion du dossier patient (ou dossier médical)

• Quels liens entre le dossier patient et les droits du patient ?
• Le cadre juridique de la gestion du dossier médical
• L’information du patient sur la gestion et l’accès au dossier médical
• Du secret partagé autour des informations recueillies
• Quelles responsabilités en la matière ? Etude de la jurisprudence

Contenu, tenue et archivage du dossier patient : règles et procédures à mettre en place

• Les éléments, l’ordre et la forme du dossier médical
• Rôle de chaque professionnel dans la tenue du dossier médical
• Conservation et destruction : délais et modalités

Confidentialité et accès au dossier patient : règles et procédures sur des points sensibles

• Les règles selon le Code de la santé publique et les recommandations de bonnes pratiques
• Rédiger  vos documents et faire vivre vos procédures sur ces points sensibles
• Une demande d’accès au dossier par le patient ou ses ayants-droits en pratique 

Durée

2 jours

Intervenant

• Juriste en droit de la santé

Tarifs

660 EUR

Méthodes et outils pédagogiques

Travaux en sous-groupes sur les procédures et documents types

Etudes de cas et étude de la jurisprudence

Apports conceptuels et méthodologiques appuyés par diaporama

Livrables

Diagnostic de l'existant / la gestion du dossier patient

Plan d'amélioration de la gestion du dossier patient

Documents types revus de communication avec les usagers

Voir aussi...

• Intégrer les droits des patients et des résidents dans les pratiques professionnelles
• Responsabilité des professionnels de santé
• Secret professionnel et confidentialité